溆衛(wèi)健發(fā)〔2021〕42號(hào)
?
為全面實(shí)施健康溆浦行動(dòng),提高全民健康水平,根據(jù)《國務(wù)院健康中國2030規(guī)劃綱要》、《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)意見》、《湖南省人民政府關(guān)于健康湖南行動(dòng)的實(shí)施意見》和《中共溆浦縣委 溆浦縣人民政府關(guān)于印發(fā)溆浦縣貫徹落實(shí)“健康中國2030”規(guī)劃綱要實(shí)施方案的通知》要求,深入開展健康溆浦行動(dòng)工作,特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,強(qiáng)化政府、社會(huì)和個(gè)人的責(zé)任,加快推動(dòng)衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式轉(zhuǎn)變,牢固樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合施策,創(chuàng)新體制機(jī)制和工作模式,建立健全健康教育體系,普及健康知識(shí),
引導(dǎo)群眾建立正確健康觀,加強(qiáng)早期干預(yù),形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,延長健康壽命,為增進(jìn)群眾健康福祉、共建共享健康溆浦奠定重要基礎(chǔ)。
二、總體目標(biāo)
到2022年,覆蓋全縣衛(wèi)生領(lǐng)域的健康促進(jìn)政策體系基本建立,衛(wèi)生健康事業(yè)的城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距不斷縮小,基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,重點(diǎn)傳染病、地方病、職業(yè)病、嚴(yán)重精神障礙得到有效防控,致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低,重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。
到2030年,健康促進(jìn)、醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)等各項(xiàng)健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展,人民群眾對(duì)健康的需求得到更好滿足,人人享有高質(zhì)量的健康服務(wù)和高水平的健康保障,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平大幅提升,健康生活方式基本普及,因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率顯著下降,人均預(yù)期壽命得到較大提高,健康公平基本實(shí)現(xiàn)。
三、工作任務(wù)
(二)合理膳食行動(dòng)。合理膳食是健康的基礎(chǔ),針對(duì)一般人群、特定人群和家庭,聚焦食堂、餐廳等場所,加強(qiáng)營養(yǎng)和膳食指導(dǎo),推動(dòng)營養(yǎng)健康科普宣教活動(dòng)常態(tài)化。落實(shí)《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》及《湖南省國民營養(yǎng)計(jì)劃2030實(shí)施方案》,實(shí)施營養(yǎng)干預(yù),指導(dǎo)居民形成科學(xué)合理的膳食習(xí)慣,鼓勵(lì)全社會(huì)參與“減鹽、減油、減糖”行動(dòng)。開展健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐的示范推廣,完善營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系,強(qiáng)化營養(yǎng)監(jiān)測和評(píng)估。到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續(xù)減緩,學(xué)生肥胖率上升趨勢得到有效控制;居民營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率分別在2019年基礎(chǔ)上提高10%和在2022年基礎(chǔ)上提高10%,5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%,貧血率分別低于12%和9%;孕婦貧血率分別低于14%和9%,孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下;0~6月嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上;老年人群、貧困地區(qū)人群貧血率控制在10%以下;合格碘鹽覆蓋率均達(dá)到90%及以上;成人脂肪供能比下降到32%和30%;每1萬人配備1名營養(yǎng)指導(dǎo)員;醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)師和床位比例達(dá)到1:150;提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。
提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g,成人人均每日食用油攝入量不高于25~30g,人均每日添加糖攝入量不高于25g,蔬菜和水果每日攝入量不低于500g,每日攝入食物種類不少于12種,每周不少于25種;成年人維持健康體重,將體重指數(shù)(BMI)控制在18.5~24kg/㎡;成人男性腰圍小于85cm,女性小于80cm。
(三)控?zé)熜袆?dòng)。持續(xù)開展控?zé)熜麄鹘逃岢珶o煙文化,提高公眾對(duì)煙草危害的認(rèn)知程度。鼓勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮引領(lǐng)作用,把全縣衛(wèi)健系統(tǒng)建設(shè)成無煙單位,公務(wù)活動(dòng)參加人員不得吸煙;逐步建立和完善戒煙服務(wù)體系,加強(qiáng)對(duì)戒煙服務(wù)的宣傳和推廣,創(chuàng)建無煙醫(yī)院,推進(jìn)醫(yī)院全面禁煙;
提倡個(gè)人戒煙,創(chuàng)建無煙家庭,保護(hù)家人免受二手煙危害。領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用。
提倡成人每日平均睡眠時(shí)間為7~8小時(shí);鼓勵(lì)個(gè)人正確認(rèn)識(shí)抑郁和焦慮癥狀,掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法;各級(jí)各類臨床醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)掌握心理健康知識(shí)和技能,應(yīng)用于臨床診療活動(dòng)中。
(五)健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),向公眾、家庭、單位(企業(yè))普及環(huán)境與健康相關(guān)的防護(hù)和應(yīng)對(duì)知識(shí),倡導(dǎo)文明健康、綠色生態(tài)的生活方式,積極開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建及健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)活動(dòng)。加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù),建立健全環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,防控環(huán)境污染相關(guān)疾病。完善健全飲用水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),保障飲用水安全。開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),加大鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施力度,改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境,建成更高水平的城鄉(xiāng)垃圾污水、衛(wèi)生廁所和市容市貌、村容村貌治理體系。健全公共場所健康危害因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),預(yù)防控制道路交通傷害、消費(fèi)品質(zhì)量安全事故等。到2022年和2030年,居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況及農(nóng)村太居環(huán)境明顯改善,并持續(xù)改善。
(六)婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù),落實(shí)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,為孕產(chǎn)婦提供覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務(wù)。大力普及婦幼健康科學(xué)知識(shí),加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保障能力建設(shè),落實(shí)《湖南省出生缺陷防治辦法》,加強(qiáng)婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒期和兒童期保健工作,建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制。全面開展新生兒疾病篩查,建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制。完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù),做實(shí)0~6歲兒童健康管理,規(guī)范開展新生兒訪視,指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防,引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食,加強(qiáng)體育鍛煉,實(shí)現(xiàn)兒童肥胖綜合預(yù)防和干預(yù)。完善殘疾兒童康復(fù)救助制度,落實(shí)0-6歲殘疾兒童康復(fù)救助制度。提升婦女生殖健康服務(wù)能力,繼續(xù)推進(jìn)適齡婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目。在提供婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法。到2022年和2030年,全市嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)改善;產(chǎn)前篩查率分別達(dá)到70%及以上和80%及以上;新生兒遺傳代謝性疾病篩查率均達(dá)到98%及以上;新生兒聽力篩查率均達(dá)到90%及以上;先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制;農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡稱“兩癌”)檢查覆蓋率達(dá)到80%及以上和90%及以上。
提倡適齡人群主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識(shí);主動(dòng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查;倡導(dǎo)0~6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng),為6個(gè)月以上嬰兒適時(shí)合理添加輔食。
(九)心腦血管疾病防治行動(dòng)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)是心腦血管疾病的預(yù)防、危險(xiǎn)分層、隨訪、康復(fù)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供規(guī)范的危險(xiǎn)因素篩查和健康管理服務(wù),依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”建設(shè),對(duì)重點(diǎn)對(duì)象實(shí)行網(wǎng)格化管理。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院工作重點(diǎn)是心腦血管疾病的診療和救治。為腦卒中、急性心肌梗死開通綠色通道,充分發(fā)揮高血壓醫(yī)聯(lián)體、卒中聯(lián)盟、胸痛聯(lián)盟的作用,強(qiáng)調(diào)心腦血管疾病診療規(guī)范性、同質(zhì)化,在心腦血管危急重癥救治方面提質(zhì)升級(jí)。所有二級(jí)及以上綜合醫(yī)院依托現(xiàn)有資源建設(shè)高血壓健康教育學(xué)校,開設(shè)高血壓專科門診,開展高血壓因素控制和繼發(fā)性高血壓篩查。發(fā)展覆蓋全生命周期的電子健康信息服務(wù)。到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到298/10萬及以下和190.7/10萬及以下;30歲及以上居民高血壓知曉率分別不低于55%和65%;高血壓患者規(guī)范管理率分別不低于60%和70%;高血壓治療率、控制率持續(xù)提高;所有二級(jí)及以上醫(yī)院均設(shè)立高血壓健康教育學(xué)校、開設(shè)高血壓專科門診,開展高血壓因素控制和繼發(fā)性高血壓篩查,并參加全縣高血壓質(zhì)控和數(shù)據(jù)直報(bào);所有二級(jí)及以上醫(yī)院均設(shè)立胸痛中心、卒中中心,開通急診PCI和靜脈溶栓綠色通道;35歲及以上居民年度血脂檢測率不低于27%和35%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%,村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例分別達(dá)到70%和80%;鼓勵(lì)開展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),取得培訓(xùn)證書的人員比例分別提高到1%及以上和3%及以上。
(十一)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)。建立健全慢性呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)宣傳普及制度,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇等應(yīng)急救護(hù)知識(shí),開展慢性病健康科普知識(shí)宣傳,倡導(dǎo)積極預(yù)防各種慢性病,推進(jìn)早篩查、早診斷、早治療,降低發(fā)病率和死亡率;建立完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和報(bào)告系統(tǒng)。加強(qiáng)我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性呼吸系統(tǒng)疾病、防治能力建設(shè),到2022年和2030年,全縣70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到8.7/10萬以下和8.1/10萬及以下;40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達(dá)到15%及以上和30%及以上。40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查肺功能1次。
(十二)糖尿病防治行動(dòng)。建立健全糖尿病防治的疾病知識(shí)宣傳普及制度,各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共場所設(shè)有糖尿病防控宣傳欄,設(shè)立糖尿病健康教育活動(dòng)室、糖尿病病友活動(dòng)區(qū)、多種食物模型及熱量說明、胰島素注射人體模型及指導(dǎo)手冊(cè)等,向患者提供不同形式的宣傳資料;與學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)合作開展糖尿病的預(yù)防、早期識(shí)別、并發(fā)癥的預(yù)防等系列講座;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)居民提供糖尿病管理服務(wù),對(duì)2型糖尿病高危人群進(jìn)行針對(duì)性的健康教育和健康指導(dǎo),為確診的2型糖尿病患者提供每年4次免費(fèi)空腹血糖檢測,進(jìn)行至少4次面對(duì)面隨訪;加快遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)全縣糖尿病患者電子健康檔案和電子病歷的信息共享,更加規(guī)范、全面的為糖尿病患者提供專業(yè)、安全的醫(yī)療健康服務(wù),推動(dòng)糖尿病健康科普教育活動(dòng)常態(tài)化。落實(shí)糖尿病早期篩查與疾病管理。全面實(shí)施35歲以上人群首診監(jiān)測血糖,開展糖尿病的篩查和早期診斷,發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理,對(duì)高危人群提供干預(yù)指導(dǎo);以社區(qū)義診、基層義診,國際糖尿病日等活動(dòng)為契機(jī),為居民提供免費(fèi)的血糖、血脂、血壓、BMI檢測;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供血糖、血脂檢測等服務(wù);應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+健康大數(shù)據(jù),為簽約服務(wù)的糖尿病患者及糖尿病前期人群提供專業(yè)、便捷、高效的健康管理和診療服務(wù),實(shí)現(xiàn)糖尿病防治信息化管理。到2022年和2030年,18歲及以上居民對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)和健康生活方式核心信息知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上;糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上;糖尿病治療率、控制率及糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高。提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6個(gè)月檢測1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。
(十三)傳染病及地方病防控行動(dòng)。
2022年和2030年,艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%和0.2%以下;艾滋病母嬰傳播率分別控制在4%和2%以下;5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1%和0.5%以下;肺結(jié)核發(fā)病率下降到70/10萬以下,并呈持續(xù)下降趨勢;血吸蟲病防治實(shí)現(xiàn)有效控制和消除危害,并保持消除;以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率均保持95%以上;法定傳染病報(bào)告率保持在95%以上;持續(xù)保持消除瘧疾和消除碘缺乏狀態(tài),保持基本消除燃煤污染型氟中毒,有效控制飲水型氟中毒和水源性高碘危害;到2022年,全縣麻風(fēng)病現(xiàn)癥病例數(shù)較2017年減少15%;到2030年,全縣麻風(fēng)病現(xiàn)癥病例數(shù)較2017年減少40%。
四、工作要求
1.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),完善管理體系。縣衛(wèi)健局成立健康溆浦行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。加強(qiáng)對(duì)健康溆浦行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),建立完善創(chuàng)建實(shí)施方案和規(guī)劃,明確工作職責(zé),整合各類資源,落實(shí)各項(xiàng)措施,解決影響群眾健康的問題,
2.加大宣傳力度,營造健康氛圍。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要綜合利用電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等傳播媒體,加大健康溆浦創(chuàng)建宣傳力度,營造全社會(huì)重視健康、關(guān)注健康的良好氛圍
3.推動(dòng)部門協(xié)作,加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)配合,確保健康溆浦行動(dòng)工作有力有序有效推進(jìn)。要加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與合作,學(xué)習(xí)健康溆浦建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和具體做法。加強(qiáng)理論研究及新理論、新技術(shù)的推廣應(yīng)用。
4.加強(qiáng)督導(dǎo)考核,完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。納入國家健康縣城創(chuàng)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,定期督導(dǎo)考核,嚴(yán)格進(jìn)行獎(jiǎng)懲,嚴(yán)格落實(shí)創(chuàng)建目標(biāo)管理責(zé)任制,把創(chuàng)建工作情況與單位的評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤,與干部的提拔使用掛鉤,與工作經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不力、措施不硬、效果不佳、工作滯后,影響全縣進(jìn)度的責(zé)任單位和個(gè)人將給予通報(bào)批評(píng)、提醒談話,對(duì)受過多次通報(bào)或提醒談話的單位將依紀(jì)依規(guī)從嚴(yán)追責(zé)。
5.嚴(yán)格信息報(bào)送,搞好工作對(duì)接。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息報(bào)送工作,及時(shí)匯報(bào)工作進(jìn)展情況。同時(shí)要定期總結(jié)、研究分析工作中存在的問題,提出工作意見和建議,要按照要求及時(shí)向縣推進(jìn)辦報(bào)送健康溆浦行動(dòng)工作總結(jié)及相關(guān)圖文材料。