為認(rèn)真實(shí)施省委、省政府2025年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，切實(shí)做好新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)工作，提高出生人口素質(zhì)，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

優(yōu)化新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)流程，全面提升新生兒疾病篩查與診斷的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，降低新生兒疾病的致殘率和死亡率。2025年， 為3700名新生兒免費(fèi)提供聽力障礙、致盲性眼病、遺傳代謝病、先天性心臟病篩查與診斷服務(wù)， 目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)100%。具體目標(biāo)任務(wù)詳見附件。

二、實(shí)施范圍

全縣范圍內(nèi)。

三、項(xiàng)目內(nèi)容

(一)服務(wù)對(duì)象

在溆浦縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的新生兒。

(二)服務(wù)內(nèi)容

1.新生兒聽力障礙。開展健康教育，簽署知情同意書；通過耳聲發(fā)射(OAE)或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)儀 (AABR)進(jìn)行篩查；篩查異常者通過聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射(OAE)、聽性腦干反應(yīng)(ABR)、多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)、行為測聽檢查進(jìn)行常規(guī)診斷。

2.新生兒致盲性眼病。開展健康教育，簽署知情同意書；通過眼外觀檢查、紅光反射檢查、光照反應(yīng)檢查進(jìn)行篩查；篩查異常者通過廣域視網(wǎng)膜眼底檢查進(jìn)行常規(guī)診斷。

3.新生兒遺傳代謝病。開展健康教育，簽署知情同意書；通過“遺傳四項(xiàng)”  (苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥)的生化檢查進(jìn)行篩查；篩查異常者根據(jù)生化檢查結(jié)果、病史等，分病種進(jìn)行常規(guī)診斷。

4.新生兒先天性心臟病。開展健康教育，簽署知情同意書；通過心臟聽診和經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測定進(jìn)行篩查；篩查異常者通過超聲心動(dòng)圖進(jìn)行常規(guī)診斷。

(三)服務(wù)機(jī)構(gòu)

全縣所有助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(四)服務(wù)原則

1.免費(fèi)服務(wù)。在本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的新生兒均可免費(fèi)接受一次篩查服務(wù)，篩查異常者免費(fèi)接受一次常規(guī)診斷服務(wù)。

2.知情選擇。注重宣傳引導(dǎo)，堅(jiān)持自愿參與、知情選擇的原則，切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益。

(五)服務(wù)費(fèi)用

1.新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

(1)新生兒疾病篩查費(fèi)用： 聽力障礙檢查82元/人，致盲性眼病篩查20元/人，遺傳代謝病篩查120元/人，先天性心臟病篩查30元/人。

(2)新生兒疾病診斷費(fèi)用為：聽力障礙診斷550元/人，致盲性眼病診斷320元/人，遺傳代謝病診斷600元/人，先天性心臟病診斷270元/人。

2.省財(cái)政與縣財(cái)政補(bǔ)助資金分擔(dān)比例為：脫貧縣按80：20分擔(dān)。

3.按照“應(yīng)篩盡篩、應(yīng)檢盡檢”的工作要求，各項(xiàng)目單位完成年度任務(wù)目標(biāo)的，繼續(xù)提供免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)從下一年度經(jīng)費(fèi)中彌補(bǔ)。

(六)服務(wù)流程

1.新生兒聽力障礙

(1)承擔(dān)新生兒聽力篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在獲得新生兒監(jiān)護(hù)人知情同意后，通過聽力篩查儀對(duì)出生后 48小時(shí)至出院前新生兒進(jìn)行一次免費(fèi)聽力篩查。未完成篩查即轉(zhuǎn)診的新生兒，由接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出院前進(jìn)行一次免費(fèi)篩查。對(duì)聽力篩查未通過的新生兒在出生42天內(nèi)由篩查機(jī)構(gòu)再進(jìn)行一次免費(fèi)復(fù)篩。

(2)對(duì)聽力復(fù)篩未通過的新生兒，在3 月齡內(nèi)由新生兒聽力診斷機(jī)構(gòu)通過聲導(dǎo)抗、聽性腦干反應(yīng)儀、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)、行為測聽等聽力組合測試，進(jìn)行一次免費(fèi)的常規(guī)診斷，出具聽力檢測報(bào)告單，并給予診治指導(dǎo)。

2.新生兒致盲性眼病

(1)承擔(dān)新生兒致盲性眼病篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在獲得新生兒監(jiān)護(hù)人知情同意后，通過外眼檢查、紅光反射檢查、光照反應(yīng)檢查對(duì)出生后1周內(nèi)的新生兒進(jìn)行一次免費(fèi)篩查。未完成篩查即轉(zhuǎn)診的新生兒，由接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其出院前進(jìn)行一次免費(fèi)篩查。

(2)對(duì)篩查異常者，由新生兒致盲性眼病診斷機(jī)構(gòu)在獲得監(jiān)護(hù)人知情同意后，通過廣域視網(wǎng)膜眼底檢查進(jìn)行一次免費(fèi)的常規(guī)診斷， 出具眼底檢查報(bào)告單，并給予診治指導(dǎo)。

3.新生兒遺傳代謝病

(1)承擔(dān)新生兒遺傳代謝病篩查的采血機(jī)構(gòu)，在獲得新生兒監(jiān)護(hù)人知情同意后，對(duì)出生48小時(shí)后至7天內(nèi)的新生兒進(jìn)行遺傳代謝病初篩采血，并制成采血標(biāo)本遞送至轄區(qū)新生兒疾病篩查中心進(jìn)行一次免費(fèi)檢測。對(duì)篩查異常者，由采血機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)召回，再次進(jìn)行遺傳代謝病復(fù)篩采血，并制成采血標(biāo)本遞送至轄區(qū)新生兒疾病篩查中心進(jìn)行免費(fèi)復(fù)檢。

(2)對(duì)復(fù)篩異常者，由轄區(qū)新生兒疾病篩查中心在獲得新生兒監(jiān)護(hù)人知情同意后，根據(jù)病種進(jìn)行一次免費(fèi)的常規(guī)診斷，出具新生兒遺傳代謝病診斷報(bào)告單，并給予診治指導(dǎo)。

4.新生兒先天性心臟病

(1)承擔(dān)新生兒先天性心臟病篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在獲得新生兒監(jiān)護(hù)人知情同意后，通過心臟聽診、經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測定對(duì)出生后6-72小時(shí)內(nèi)的新生兒進(jìn)行一次先天性心臟病免費(fèi)篩查。未完成篩查即轉(zhuǎn)診的新生兒， 由接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其出生后6-72小時(shí)內(nèi)或出院前進(jìn)行一次免費(fèi)篩查。

(2)對(duì)篩查異常者，由新生兒先天性心臟病診斷機(jī)構(gòu)在獲得監(jiān)護(hù)人知情同意后，通過超聲心動(dòng)圖檢查進(jìn)行一次免費(fèi)的常規(guī)診斷， 出具超聲心動(dòng)圖診斷報(bào)告單，并給予診治指導(dǎo)。

(七)服務(wù)管理

縣衛(wèi)生健康局、婦幼保健院和承擔(dān)新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要指定1名信息員，負(fù)責(zé)新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)項(xiàng)目信息管理工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參檢新生兒進(jìn)行個(gè)案登記，妥善保存篩查與診斷服務(wù)資料。

四、職責(zé)分工

(一)縣衛(wèi)生健康局

1.負(fù)責(zé)轄區(qū)新生兒疾病篩查與診斷服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施、宣傳發(fā)動(dòng)、人員培訓(xùn)、信息管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)督管理等工作。

2.成立項(xiàng)目工作專家技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施執(zhí)行進(jìn)行日常督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并處置。

3.將項(xiàng)目工作納入2025年衛(wèi)生健康工作目標(biāo)責(zé)任制考核，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。

(二)縣財(cái)政局

1.根據(jù)全縣新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)任務(wù)數(shù)，按標(biāo)準(zhǔn)足額安排項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

2.會(huì)同衛(wèi)生健康局加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理，發(fā)揮資金績效。

(三)縣婦幼保健院

協(xié)助縣衛(wèi)生健康局開展新生兒疾病篩查與診斷服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施、宣傳發(fā)動(dòng)、人員培訓(xùn)、信息管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)督管理等工作。

(四)新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)機(jī)構(gòu)

按照《湖南省新生兒疾病篩查與診斷服務(wù)技術(shù)規(guī)范 (試行)》要求，規(guī)范提供免費(fèi)篩查與常規(guī)診斷服務(wù)。 

五、工作要求

衛(wèi)生健康、財(cái)政等部門建立協(xié)同工作機(jī)制，科學(xué)組織項(xiàng)目實(shí)施。要充分發(fā)揮報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，加大新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度，營造良好的社會(huì)環(huán)境。

附件：

1.溆浦縣2025年新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)人群數(shù)

2.湖南省 2025年新生兒疾病免費(fèi)篩查與診斷服務(wù)項(xiàng)目月統(tǒng)計(jì)報(bào)表